全國第一個落地省份來了，配套政策成亮點！
第四輪國采，正式執
4月8日 17:03，河南省醫保局發布了《關于做好人工晶體等五類醫用耗材帶量采購和使用工作的通知》，明確執行四大集采結果：
（一）國家組織人工晶體類和運動醫學類醫用耗材帶量采購項目
（二）京津冀聯盟超聲刀頭帶量聯動采購項目
（三）京津冀聯盟腔鏡吻合器帶量聯動采購項目
（四）骨科創傷類醫用耗材省際聯盟帶量采購項目
其中，第四輪耗材國采赫然在列。這也是全國第一個發布執行通知和明確執行時間的省份！
文件要求，確保2024年5月10日起，我省患者能夠以中選價格使用中選產品。也就是還有一個月左右的時間，留給省平臺、廠家維護數據，留給經銷商、廠家、醫院簽訂三方協議。
在此之前便有消息傳出，國采運醫骨頭等產品最快省份有望5月落地執行。河南一紙通知顯然正式打響了發令槍！
第四輪國采品種主要為人工晶體類及運動醫學類醫用耗材，增材制造技術（即3D打印類）產品為自愿參加。河南此次也明確了執行的詳細范圍：
人工晶體類相關耗材：獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的人工晶體耗材（不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體）、粘彈劑。人工晶體耗材須包含可與其配套使用的推注器。
運動醫學類相關耗材：獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的帶線錨釘、免打結錨釘、固定釘、固定板、修復用縫線、軟組織重建物、骨類重建物（不包括應用于顱頜面產品）。
據《通知》，人工晶體類、運動醫學類醫用耗材集中帶量采購周期為2年，首年協議期為2024年5月10日至2025年6月30日。
全省范圍內所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構）以及參與報量的其它各類醫療機構均應按要求優先采購、使用中選產品。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構采購、使用中選產品。
除了執行時間、范圍等常規要點，執行省份背后同樣蘊藏著重要信息點。
集采新風向！
「非中選」范圍、支付標準生變
要知道，在去年脊柱國采執行中，河南省可謂起著舉足輕重的帶頭作用，其首創提出的執行政策，被山西、湖南等多個省份跟進實施。
因此，此次直接由河南作為第一省吹響執行號角，背后的信號值得關注。
那么，河南省的執行文件有何亮點呢？
最明顯的便是《通知》提出：非中選產品醫保支付要和已經中標的產品對比是否類別相同、功能相近，通俗地講就是，如果非中選產品不能替代中選產品或是和中選產品作用差不多，那非中選產品的醫保支付就是中選產品的最高中標價格。
此舉的施行意味著，「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產品之外的同類產品，結合運醫、人工晶體國采而言，進入國家集采的31個產品類別只是一個小范圍關系，更大的「非中選」產品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產品，后期在院內使用可能更加受限！
對于相關產品生產企業和當地經銷商而言，想要在集采之外將“非中選產品”作為短期“避風港”的權宜之計，似乎將更難實現。影響之大，不言而喻。
再結合此前脊柱國采來看，這一針對非中選產品制定醫保支付限制的政策，已連續兩年在國采中被施行。國采作為全國耗材集采的風向標，此舉背后是否預示著今后集采的大趨勢所在？
包括一些地方集采也在陸續跟進：
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如23年7月，河南執行人工晶體、心臟起搏器等15類耗材續采結果，規定非中選產品醫保支付標準按照不高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格執行。
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23年12月，海南執行三明聯盟可吸收血管結扎夾等19類耗材集采結果，明確非中選產品按中選價格平均價設定醫保支付標準高限。
未來集采風向已經越來越明朗，無論是廠家還是經銷商，都需要提前感知行業變化，及時調整集采策略，做好應對。
執行通知原文如下：
來源：醫療器械經銷商聯盟
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