7月28日，國家醫保局官網發布了由國家醫保局、財政部、國家稅務總局聯合印發的《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）。關于2023年下一步的醫用耗材帶量采購安排，文件明確：
持續擴大藥品耗材集中帶量采購覆蓋面，開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，重點指導各省 (自治區、直轄市)開展國家集采以外的化學藥、中成藥以及神經外科、體外診斷試劑等藥品耗材集采。
在不到一個月的時間里，這已是國家第三次提及新一輪高值耗材國采！
就在7月7日，據泰茂招標網、江蘇醫械圈微信公眾號消息，天津國采辦就第四輪耗材國采方案意見稿，征求聯合采購辦公室各成員單位意見。釋放在集采品種、分組、競價、中選、分量等方面的重大信號！
上下滑動查看意見稿相關規則：
①第四批國采相關產品類別如下：
②分組及競價
綜合考慮醫療機構需求量和企業供應能力劃分A、B競價單元，企業以競價單元申報價格，每一個競價單元的所有產品僅允許有一個申報價。
③關節鏡工作套管、關節鏡用等離子刀頭、關節鏡用射頻刀頭、關節用脈沖沖洗器、連接泵管、鉆頭、磨頭、刨刀、同種異體骨不采取帶量采購方式，通過競價方式形成掛網價格。中選及分量規則如下：
緊接著，7月24日，國家衛健委、國家發改委、財政部、人社部、國家醫保局、國家藥監局六部委聯合印發的《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》中，再次披露了第四輪國采的最新進展：
第四批耗材國采涉及運動醫學、人工晶體耗材，天津平臺已經做好準備，企業已填報相關信息。
毫無疑問，第四輪國采的正式落地已在咫尺之間！
國家醫保局下令！兩大耗材指標重點監管
當然，在此次《通知》中，國家三部委部署的重點遠不止第四輪耗材國采一個。
目前，我國耗材帶量采購“國家主導、省際聯盟輔助，統一招采平臺同步降價”的基本格局已經形成。國家開始將更多的目光轉移到集采后落地階段。
此次《通知》就聚焦兩大監管重點，對集采“后環節”的監管上升至新高度！
嚴格集采量執行，硬化供應量和使用量約束力，提升精細化管理水平，促進醫療機構優先使用集采中選產品。
持續完善醫藥集采平臺功能，強化系統落地應用，持續提升藥品耗材“網采率”，提升集采平臺統一服務水平。
早在3月2日，國家醫保局印發的《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，就明確23年將聚焦集采“后環節” ，啟動全面監控。常態化開展網采率測算，加強醫用耗材特別是高值醫用耗材網采率測算。
截至目前，北京市、天津市、青海省、山東省等醫保局均出臺了帶量采購中選耗材使用量監控文件，從報量、采購到使用全流程監管醫院集采用量。
持續推進實施全國醫藥價格監測工程，開展重點品類藥品和醫用耗材常態化監測和監測預警，優化醫藥價格指數編制，推進招采與價格數據跨系統應用和綜合治理。
今年年初，國家醫保局曾接連在1月的全國醫保會議和2月的全國醫藥集中采購和價格管理座談會上提出，今年要全面推進對藥品耗材的價格治理。
而后，陜西、四川、河北、新疆等各省紛紛均針對掛網耗材價格展開重點治理，包括產品價格高于限價、未填報全國最低采購價等等。企業沒有在期限內調價，或者瞞報外省價格，其產品直接被踢出掛網集采。
而不難發現，此次《通知》的出臺無疑是在年初基礎上的進一步細化，再次明確了治理內容，且治理手段、監管力度全面升級！
今年以來，全國集采擴圍仍在加速。低耗“采購團”從市域聯盟到省際聯盟遍地開花；高耗方面，非血管介入、運醫等國產化率不足10%耗材紛紛納入集采，人工關節、種植牙、起搏器等砍價成果密集落地…
隨著該文件的下發，越來越多省份響應執行，在全國范圍內掀起對非中選、變相漲價或逃避價格監管等產品的全面監管、治理，集采將成為真正意義上的“生死之戰”。
來源：醫療器械經銷商聯盟
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