全國首次！全省縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品耗材統(tǒng)一平臺，統(tǒng)一采購，統(tǒng)一支付，醫(yī)用耗材購銷新機制從試點到全省落地！新一輪耗材采購流通大洗牌開始！
就在今天（6月25日），浙江省藥械采購中心發(fā)布《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》）。
公布了浙江省全省59個縣縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)名單。縣域醫(yī)共體一共135個，成員包括135家縣醫(yī)院，1005家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
而2018年7月浙江省開始試點縣域醫(yī)共體藥品耗材統(tǒng)一采購支付，僅涉及28個縣域醫(yī)共體，成員僅30家縣醫(yī)院，190家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
這意味著浙江省縣域醫(yī)共體已經(jīng)從試點到全面落地執(zhí)行！
《通知》明確，從2019年7月1日起，135個縣域醫(yī)共體所有成員開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付等工作，原有的醫(yī)院采購接口、平臺權(quán)限全部停止！
全省縣域醫(yī)共體單位藥品耗材統(tǒng)一平臺，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付，這在全國范圍內(nèi)可以稱得上是首次！
這也意味著，135家縣醫(yī)院，1005家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在135個縣域醫(yī)共體內(nèi)將居于從屬地位，從管理運營權(quán)的移交，到自我采購選擇權(quán)的喪失或減弱將成必然！
這也將直接導致縣域醫(yī)共體利用更大的體量實行“聯(lián)合議價”，對于大批耗材生產(chǎn)企業(yè)和代理商來說，意味著都必須得降價，要不就得出局！
另一方面，縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一配送，意味著原有的配送商將面臨新一輪的篩選和淘汰，配送關(guān)系迎來新的洗牌！
浙江省縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材統(tǒng)一采購支付，從去年7月開始試點到本月全面落地執(zhí)行還不到1年時間，推行速度之快令人咋舌！
浙江省這樣一個發(fā)達省份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級耗材市場的采購量絕對相當于中西部地區(qū)一個省的總體采購量，對于大批耗材生產(chǎn)企業(yè)、代理商、配送商來說影響都是巨大的。而這一次縣域醫(yī)共體全省推行，統(tǒng)一采購、支付、配送，以大體量優(yōu)選供應商、配送商，以，“打包團購”帶量議價，絕對是要攪動基層耗材市場了！
早前《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項的通知》文件中，有一項內(nèi)容值得重點關(guān)注：
這意味著完成縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一采購、支付、配送之后，浙江省要以醫(yī)共體龍頭——縣級醫(yī)院為紐帶，打通與省級三流合一耗材采購新平臺的連接，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購與配送！
而浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺，以“一票制”為目的的平臺方式深受各界人士的關(guān)注。并且在推進速度上，可謂是驚人！
截止目前，浙江省《醫(yī)用耗材“三流合一”采購新平臺醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)目錄》顯示，浙江全省已經(jīng)有2022家醫(yī)院全部執(zhí)行新平臺掛網(wǎng)采購！到今年5月底，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材在“三流合一”采購新平臺上累計在線結(jié)算金額突破百億，并且大部分公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了醫(yī)用耗材采購資金的在線結(jié)算！
回到浙江省在此節(jié)點全省全面推行縣域醫(yī)共體，并逐步打通與省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺連接，其目的不言而喻，就是要完成全省范圍內(nèi)耗材統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一采購支付、統(tǒng)一配送！
上下聯(lián)動，同步進行，建立醫(yī)用耗材購銷新機制，浙江省在耗材采購上可謂是下了一盤大棋！
而“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺從上線之初就是以精簡配送關(guān)系，壓縮流通環(huán)節(jié)為目的，逐步淘汰大批中小型能力弱的配送商！從大三甲醫(yī)院，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入新平臺，意味著原有的配送關(guān)系將被徹底清理！
放眼全國，就在6月17日，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局召開推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)視頻會議。明確緊密型縣域醫(yī)共體要全國推進落地，且有實質(zhì)進展；而浙江“三流合一”平臺模式多次獲國家表揚，這種新模式徹底跑順之后，是否會作為樣板全國試點乃至全面推行，仍值得關(guān)注。
春江水暖鴨先知，謀求變革轉(zhuǎn)型要已是當務(wù)之急！