就在昨天(7月18日)，廣西省衛計委、醫改領導小組、財政廳、人社局、物價局五部委聯合發布《關于進一步鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知1》）。
無獨有偶，就在7月13日，四川省衛計委、醫改辦、財政廳、發改委、人社局、中醫藥管理局等六部委同樣發布了《于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知2》)。
《通知1》和《通知2》中，在“持續深化藥品耗材領域改革”部分都明確提出：
逐步實行高值醫用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。推進數據共享、違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。
而就在日前，廣東省6個部門也聯合發布了本省高值耗材“兩票制”落地文件——《關于鞏固破除以藥補醫成果進一步深化公立醫院綜合改革的通知》(粵衛〔2018〕65號)。
早在一年前，廣東省的醫改先鋒——深圳市的各醫院，在醫用耗材的招標采購工作中，就已經紛紛要求供應商向“兩票制”接軌了：為和國家逐步實施的兩票制接軌，僅接受國內生產企業或所投產品一級代理商、進口產品國內總代理或一級代理商直接參加公開采購，而不接受二級代理商的投標。
廣東省韶關市也曾在該市醫用耗材及檢驗試劑的GPO集中采購中，要求貫徹執行兩票制的配送管理要求。
廣東省珠海市更早、率先在推行集中采購、統一配送改革的同時，就落地了耗材、試劑“兩票制”。
廣東省此次發布文件，意味著全省高值耗材“兩票制”落地已在即！
幾乎同一時間，甘肅省6個部門發布了《甘肅省關于進一步鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的實施意見》(甘衛發〔2018〕217號)。這是甘肅省的對國衛體改發〔2018〕4號文件的落地文件。
針對“持續深化藥品耗材領域改革”，甘肅省作出部署：2018年底，全省二級公立醫療機構全面落實藥品采購“兩票制”。探索實行高值醫用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
廣西、四川、廣東、甘肅四省幾乎同步發布實施高值耗材“兩票制”的正式文件，意味著接下來就要加速推進了！
今年3月，國家6部委曾聯合發布《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》(國衛體改發〔2018〕4號)，其中提出要實行高值醫用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
至此，河北、陜西、福建、海南、遼寧、黑龍江、青海、天津、安徽、湖北、甘肅、內蒙古、江西、廣西、四川、廣東15省，山西、江蘇、湖北等部分市縣已經明確發文，要落地執行耗材“兩票制”!
而我們也能看到，此前在江蘇省兩票制文件刪除“鼓勵有條件的地區在醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行‘兩票制’”之后，其所屬市—泰州、南京、揚州、徐州紛紛落地，并且是耗材試劑同步進行！
地方市縣率先實施，加上此次各省政策密集出臺，無疑釋放了重大信號：高值耗材“兩票制”全國推行，就在眼前了！
大浪淘沙，已經過去的2017年，藥品“兩票制”全面落地，已經有半數經銷商死的死、傷的傷，而新一輪高值耗材“兩票制”全國推行，無疑是要淘汰一大批耗材經銷商！
