就在昨天(7月18日)，廣西省衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、財(cái)政廳、人社局、物價(jià)局五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知1》）。
無(wú)獨(dú)有偶，就在7月13日，四川省衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦、財(cái)政廳、發(fā)改委、人社局、中醫(yī)藥管理局等六部委同樣發(fā)布了《于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知2》)。
《通知1》和《通知2》中，在“持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革”部分都明確提出：
逐步實(shí)行高值醫(yī)用耗材分類(lèi)集中采購(gòu)，逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”。推進(jìn)數(shù)據(jù)共享、違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。
而就在日前，廣東省6個(gè)部門(mén)也聯(lián)合發(fā)布了本省高值耗材“兩票制”落地文件——《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(粵衛(wèi)〔2018〕65號(hào))。
早在一年前，廣東省的醫(yī)改先鋒——深圳市的各醫(yī)院，在醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)工作中，就已經(jīng)紛紛要求供應(yīng)商向“兩票制”接軌了：為和國(guó)家逐步實(shí)施的兩票制接軌，僅接受?chē)?guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)或所投產(chǎn)品一級(jí)代理商、進(jìn)口產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理或一級(jí)代理商直接參加公開(kāi)采購(gòu)，而不接受二級(jí)代理商的投標(biāo)。
廣東省韶關(guān)市也曾在該市醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑的GPO集中采購(gòu)中，要求貫徹執(zhí)行兩票制的配送管理要求。
廣東省珠海市更早、率先在推行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送改革的同時(shí)，就落地了耗材、試劑“兩票制”。
廣東省此次發(fā)布文件，意味著全省高值耗材“兩票制”落地已在即！
幾乎同一時(shí)間，甘肅省6個(gè)部門(mén)發(fā)布了《甘肅省關(guān)于進(jìn)一步鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕217號(hào))。這是甘肅省的對(duì)國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號(hào)文件的落地文件。
針對(duì)“持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革”，甘肅省作出部署：2018年底，全省二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”。探索實(shí)行高值醫(yī)用耗材分類(lèi)集中采購(gòu)，逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”。
廣西、四川、廣東、甘肅四省幾乎同步發(fā)布實(shí)施高值耗材“兩票制”的正式文件，意味著接下來(lái)就要加速推進(jìn)了！
今年3月，國(guó)家6部委曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號(hào))，其中提出要實(shí)行高值醫(yī)用耗材分類(lèi)集中采購(gòu)，逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”。
至此，河北、陜西、福建、海南、遼寧、黑龍江、青海、天津、安徽、湖北、甘肅、內(nèi)蒙古、江西、廣西、四川、廣東15省，山西、江蘇、湖北等部分市縣已經(jīng)明確發(fā)文，要落地執(zhí)行耗材“兩票制”!
而我們也能看到，此前在江蘇省兩票制文件刪除“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)中推行‘兩票制’”之后，其所屬市—泰州、南京、揚(yáng)州、徐州紛紛落地，并且是耗材試劑同步進(jìn)行！
地方市縣率先實(shí)施，加上此次各省政策密集出臺(tái)，無(wú)疑釋放了重大信號(hào)：高值耗材“兩票制”全國(guó)推行，就在眼前了！
大浪淘沙，已經(jīng)過(guò)去的2017年，藥品“兩票制”全面落地，已經(jīng)有半數(shù)經(jīng)銷(xiāo)商死的死、傷的傷，而新一輪高值耗材“兩票制”全國(guó)推行，無(wú)疑是要淘汰一大批耗材經(jīng)銷(xiāo)商！
