招標(biāo)應(yīng)該是為廣大百姓去招的，百姓治病確實需要什么，才去招什么。可現(xiàn)在的招標(biāo)，程序看似很陽光，結(jié)果卻是藥價越來越高，有的低價藥品進不了招標(biāo)序列，有的低價藥品則因為企業(yè)覺得無利可圖而流標(biāo)或廢標(biāo)。”
記者采訪中得知，有的地方因為深知招標(biāo)降不了藥價，連續(xù)七八年沒再搞過大型藥品招標(biāo)。一位受訪者表示，盡管醫(yī)院不直接參與招標(biāo)過程，但需要采購藥品的品種是由醫(yī)院上報的，要用國產(chǎn)的還是要用進口的，最后也都是醫(yī)院自己確定。
“高藥價的成本既包括藥品的利潤，還包括寄生在其中的各種回扣，怎么能低得了？”不僅藥價整體上下不來，公認的低價基本藥物還經(jīng)常一藥難求，很多專家用經(jīng)濟學(xué)原理通俗地解釋說是利益驅(qū)動所致——藥價低利潤低，藥廠沒有生產(chǎn)動力，藥店覺得沒有“賺頭”，醫(yī)院同樣是無利可圖。
為給低價藥生產(chǎn)困境帶來一絲暖意，減少低價藥“玩消失”現(xiàn)象，從2014年開始，國家相關(guān)部門就制定了《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》，隨后還發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》，國家發(fā)改委還取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價。但從目前實際情況來看，效果并不明顯。
我國的藥品和耗材設(shè)備流通體制出問題不少，現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)藥問題，藥品因素帶來的問題占到70%。2015年度全國因藥品和耗材設(shè)備流通腐敗帶來的醫(yī)療腐敗，浪費醫(yī)療費用至少1萬億元，而且每年還以20%的速度在增長。
因此，既要保證藥品的供應(yīng)，同時藥品價格不會出現(xiàn)快速上漲，還要保證企業(yè)利益，如何兼顧各方利益？這并非是一道經(jīng)濟學(xué)難題，而是一場“是否以人民為中心”的檢驗。
降低藥價是否存在技術(shù)困難？應(yīng)該看到，我國一些試點改革的地方已經(jīng)給了明確的樣本，只盼這些星星之火能早日燎原，全國盡快形成一盤棋。對于基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障，加大公共財政對基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的投入，讓一些生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)獲得應(yīng)有的補償。
而對于那些高價藥，各級黨委、政府要敢于觸及各方利益，真正切斷藥品和耗材流通的黑色鏈條，讓虛高的藥價降下來。