(第九屆中國醫院年會質量與安全分會場現場)
最近在廈門市召開的第九屆中國醫院年會匯集了政府領導、醫院管理者、醫學專家，顯示出了年會的高規格、高層次、權威性特色。在備受關注的“質量與安全”論壇，業界精英圍繞相關問題進行思想碰撞，提出前瞻看法，縱論“從制度到文化的質量與安全”。作為國內醫療影像領域的資深專家，曹厚德教授應邀作了題為《關于質量管理認知與實踐的若干進展》的主題發言。
(國家衛生計生委醫院管理研究所臨床醫學工程專家曹厚德)
曹教授首先在報告中指出：“質量管理是一種文化，其核心內容包括構：建質控理念、設立質量目標、提升自我價值及規范行為準則。”因此，醫院管理者首先要建立以醫療利益為核心的評價體系，他以醫療影像記錄介質的質量管理為例，講述了他的觀點：
1、 醫學影響輸出質量直接影響診斷結果，必須加以重視;
2、 目前醫學影像記錄介質的市場情況堪憂，有些記錄介質不論在顯示質量及穩定性方面均不符合質量
標準，作為具有法律文件性質的醫療檔案之一，顯然是不合適的。
針對當前醫療影像的質量管理問題，曹教授一針見血批評了目前“紙膠片”泛濫的現象。他表示，作為診斷影像輸出主要手段的介質——膠片，被肆意曲解，只要可透光觀看的都被冠以“膠片”之名，甚至出現“紙膠片”這個名詞，這不但擾亂醫用膠片市場，而且給醫院帶來誤診或漏診的風險。
據了解，近年來，有不少廠商在PET介質中添加藍色染料，使其外觀更像醫學使用的膠片，并以膠片名稱進行注冊，以期望能以膠片收取高額利潤。對于醫用干式膠片的紙質或者塑料片的噴墨打印產品，業內人士形象地稱之為“偽膠片”。
(國家衛生計生委醫院管理研究所臨床醫學工程專家曹厚德)
曹教授強調，醫學影像輸出質量直接影像診斷結果，必須加以重視，認真對待!紙質或PET介質打印影像的穩定性低，在保存過程中影像質量會進一步下降。與“紙膠片”相比，傳統銀鹽膠片無論從影響動態范圍，還是從影像清晰度、對比度及灰度層次等方面，都具有不受潮，不受損，不褪色，耐撕耐磨等優勢，其保存時間長的優勢也是其他任何介質的膠片所無法取代的。
曹教授認為：為了規范醫用膠片市場，2015年7月20日，國家藥監局在其頒發的《食藥監辦械管〔2015〕104號》文中，明確規定：“醫用膠片紙(由紙基和涂層合成的材料)不作為醫療器械，食品藥品監管部門應按規定不予注冊，尚在有效期內的醫療器械注冊證書不得繼續使用，而且也明確指出輸出的影像不作為診斷依據。”是非常及時與重要的，醫療單位必須嚴格執行。
此外，隨著PACS的普及以及區域化影像診斷中心的發展,電子讀片軟拷貝逐漸成為影像學診斷的主流技術方式。但是，在相當長的歷史時期內，“硬拷貝”方式的記錄介質還會與之共存。因此在目前的技術環境和現實條件下，電子影像還不能完全取代硬拷貝。
曹教授最后指出：在互聯網+的大背景下，醫療影像機遇與挑戰并存，比如現代醫療服務模式的轉變，帶來人性化就醫體驗，而數字醫學影像也不可避免帶來諸多問題。提升在影像質量安全和醫療信息化創新的理念和能力，是目前國內醫療機構的工作核心，也是醫療安全的重心。在影像記錄介質無論是對于廠商行為，還是對于醫院使用方面，都應該將“質量與安全”作為最基礎的準則，不辜負生命與健康的重托，改變可以改變的，適應不能改變的。