嚴控“耗占比”不搞了！了！
近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了《中共四川省衛(wèi)生健康委員會黨組關于省委第一巡視組巡視反饋意見整改階段進展情況的通報》（以下簡稱通報）。
據通報了解，四川省衛(wèi)健委下令，針對該省公立醫(yī)院績效考核進行整改，禁止將‘消耗衛(wèi)生材料費20元以下、醫(yī)學檢驗檢查收入占比25%以下’等指標納入考核。
整改通知下發(fā)后，四川省衛(wèi)健委按照《關于印發(fā)公立醫(yī)院綜合改革示范項目工作方案的通知》《關于開展公立醫(yī)院綜合改革績效評價做好2021年度補貼資金分配等工作的通知》《關于抓好推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展意見落實的通知》文件要求，明確“每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗衛(wèi)生材料費”和“醫(yī)學檢驗檢查收入占比”指標均不再納入考核范圍。
自2017年以來，醫(yī)療圈內嚴控“耗占比”，各大醫(yī)院“停用、限用”耗材一度鬧得沸沸揚揚，其主要原因還是國家衛(wèi)健委早前要求“公立醫(yī)院耗材占比全部砍至20%以下”。
然而，隨著控費手段不斷調整，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材盲目“一刀切”也隨之叫停，但由于政策傳達不到位、執(zhí)行不到位等各種因素，仍有部分地區(qū)將嚴控“耗占比”作為醫(yī)院考核指標。
如今，一省衛(wèi)健委公開明確嚴控“耗占比”，徹底不考了！對應考核指標也調整為“公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）”和“醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例”。
不過，控制“耗占比”不作為考核指標，并不代表院內耗材使用放開，新版公立醫(yī)院考核對醫(yī)用耗材、大型醫(yī)療設備等各項指標也有了全新的要求。
事實上，國家衛(wèi)健委今年公布的《關于印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）的通知》（以下簡稱手冊），嚴控“耗占比”就已不在三級醫(yī)院績效考核指標中！
取而代之的考核指標是“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”，考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例。
根據新版《手冊》，“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入”指的是第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單公布的18種醫(yī)用耗材的收入，倒逼公立醫(yī)院進行高值耗材管控。
另外，新版《手冊》還強調，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用的同時，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格，合理調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。
根據國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報》，2019年三級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%，較上年呈增長趨勢。
顯然，公立醫(yī)院高值耗材監(jiān)管力度，將持續(xù)加大。
基于此，不少大型公立醫(yī)療機構開始調整院內耗材管理，例如中共廈門大學附屬第一醫(yī)院，對不降價耗材予以停用；福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民，降低高價進口高值耗材使用比例...
無疑，在DRGs/DIP付費改革、帶量采購低價聯(lián)動等多重政策影響之下，大批企業(yè)紛紛開始主動降價，高值醫(yī)用耗材價格水分進一步被擠出。
以遼寧省為例，8月初至今已有五批耗材主動降價。
當然，針對集采中惡意低價競爭以及唯低價論也都是不可取的。
在今年2月，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在國務院政策例行吹風會上就表示，要在規(guī)則層面，針對特定的品種以及競爭格局來設置競價規(guī)則。放寬競爭格局，平衡使用和供給，適當保持競爭率，使價格達到合理回歸。不追求最低價，也堅決反對跑步競價，讓企業(yè)公平競價更加合理。
近期，陳金甫赴山東威海調研耗材集采中選產品落地使用情況，實地考察中選產品原料與產能保障、供應配送、終端使用等情況，并與企業(yè)和醫(yī)療機構代表座談聽取意見建議。
陳金甫再次表示：近年來，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構自覺響應改革、擁抱集采，做出了積極努力，已成為推動改革、促進發(fā)展的同路人。下一步，要持續(xù)推進集采提速擴面，推動形成公平競爭、質量保障與創(chuàng)新驅動的行業(yè)發(fā)展新格局。
毫無疑問，集采加速擴圍后，整個行業(yè)邏輯也迎來巨變。對于所有械企而言，必須在“質優(yōu)”與“價廉”之間找到平衡，在創(chuàng)新研發(fā)和產業(yè)布局策略上下好棋、走對路，掌握產品核心技術，才能在市場競爭中始終保持領先地位。
來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟