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官方釋放重要信號，第三輪國采來了？
11月12日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》稱為做好骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量采購工作，將于11月17日起開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)。
品種范圍為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空螺釘（空心螺釘）等骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材。
參與企業(yè)范圍是取得本次采購范圍的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊人（代理人）作為維護(hù)企業(yè)，自愿參加。
其中，境外醫(yī)療器械注冊人（代理人）應(yīng)當(dāng)指定我國境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)，委托其作為維護(hù)企業(yè)。同一醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品不得委托不同企業(yè)進(jìn)行維護(hù)。
《通知》提到，為減少重復(fù)操作，提高工作效率，相關(guān)企業(yè)已在河南省牽頭的豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量采購項(xiàng)目中完成信息維護(hù)的，無需重復(fù)操作。
此次信息維護(hù)工作時(shí)間安排為11月17日至11月26日。
眾所周知，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購的牽頭單位正是天津市醫(yī)藥采購中心，此次發(fā)文對后續(xù)國家高值耗材集采或?qū)⒂兄碌娘L(fēng)向標(biāo)意義。
雖然此前人工關(guān)節(jié)國采期間傳出下一站信號指向脊柱，但創(chuàng)傷類耗材的動作似乎更快一些。在此之前，骨科創(chuàng)傷類耗材已完成了12省帶量采購，中選結(jié)果已陸續(xù)落地。
8月11日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購公告（十）》（以下簡稱《公告》）。
《公告》對河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省、湖南省、河北省十二�。▍^(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購供應(yīng)產(chǎn)品清單擬中選價(jià)格予以公示。
此次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購涉及普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）以及髓內(nèi)釘系統(tǒng)三大類產(chǎn)品，代表品材質(zhì)為純鈦或鈦合金材質(zhì)的橈骨接骨板、脛骨接骨板以及股骨髓內(nèi)釘。
河南省醫(yī)保局在官網(wǎng)表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共上報(bào)產(chǎn)品需求量約97萬套；101家企業(yè)報(bào)名，89家生產(chǎn)企業(yè)參與競價(jià)，其中，國內(nèi)企業(yè)76家，外資企業(yè)13家。
通過競價(jià)，71家企業(yè)的20751個(gè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價(jià)格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。
集中采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)聯(lián)盟地區(qū)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購金額將由每年84.37億元降至8.54億元，節(jié)約費(fèi)用75.83億元以上。
至于此次《通知》是否預(yù)示著第三輪國采方向，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)尚早，但可以確定的是，無論是脊柱還是創(chuàng)傷耗材，骨科都是接下來大規(guī)模集采的靶點(diǎn)，而降價(jià)幅度也在人工關(guān)節(jié)國采和創(chuàng)傷類12省聯(lián)盟采購的中選結(jié)果中窺見一二。
無論國采下一站在哪，可以確定的是，低價(jià)并不是國采的目的。在降價(jià)幅度上，國家已經(jīng)不止一次釋放出了信號。
8月23日，在國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室企業(yè)培訓(xùn)會上，高雪曾指出：“不是讓大家去拼到一個(gè)無底線的低，要相對合理，有利潤，我們的服務(wù)都跟得上。”
關(guān)于防止企業(yè)惡意低價(jià)競爭，在減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)的同時(shí)關(guān)注醫(yī)用耗材創(chuàng)新的建議，在現(xiàn)有工作中已有所考慮。國家在組織冠脈支架集中帶量采購時(shí)允許多家中選，中選率較高，一定程度上防止企業(yè)激烈競爭后出現(xiàn)價(jià)格過低的情況。
同時(shí)，國家采購文件中明確“以低于成本的價(jià)格惡意申報(bào)，擾亂市場秩序的企業(yè)，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被視為有失信行為，納入企業(yè)信用記錄，列入‘違規(guī)名單’，并取消該企業(yè)的申報(bào)、中選資格”。
可以看出，擠出多余水分、確定合理的價(jià)格，讓醫(yī)療服務(wù)陽光化才是國采要達(dá)到的目的。無論降價(jià)幅度如何，高值耗材高毛利時(shí)代都已遠(yuǎn)去，集采擴(kuò)圍下孤注一擲始終風(fēng)險(xiǎn)重重，豐富產(chǎn)品線和加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新才是突圍中的關(guān)鍵籌碼。
總之，國采的風(fēng)吹向哪兒還未可知，但以量換價(jià)的趨勢不可逆。接下來，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式，推動整個(gè)醫(yī)用耗材價(jià)格體系走向合理。
發(fā)布于：2021-11-16來源：
啟動創(chuàng)傷類耗材信息維護(hù)工作
11月12日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》稱為做好骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量采購工作，將于11月17日起開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)。
品種范圍為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空螺釘（空心螺釘）等骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材。
參與企業(yè)范圍是取得本次采購范圍的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊人（代理人）作為維護(hù)企業(yè)，自愿參加。
其中，境外醫(yī)療器械注冊人（代理人）應(yīng)當(dāng)指定我國境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)，委托其作為維護(hù)企業(yè)。同一醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品不得委托不同企業(yè)進(jìn)行維護(hù)。
《通知》提到，為減少重復(fù)操作，提高工作效率，相關(guān)企業(yè)已在河南省牽頭的豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量采購項(xiàng)目中完成信息維護(hù)的，無需重復(fù)操作。
此次信息維護(hù)工作時(shí)間安排為11月17日至11月26日。
眾所周知，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購的牽頭單位正是天津市醫(yī)藥采購中心，此次發(fā)文對后續(xù)國家高值耗材集采或?qū)⒂兄碌娘L(fēng)向標(biāo)意義。
第三輪國采要來了？
雖然此前人工關(guān)節(jié)國采期間傳出下一站信號指向脊柱，但創(chuàng)傷類耗材的動作似乎更快一些。在此之前，骨科創(chuàng)傷類耗材已完成了12省帶量采購，中選結(jié)果已陸續(xù)落地。
8月11日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購公告（十）》（以下簡稱《公告》）。
《公告》對河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省、湖南省、河北省十二�。▍^(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購供應(yīng)產(chǎn)品清單擬中選價(jià)格予以公示。
此次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購涉及普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）以及髓內(nèi)釘系統(tǒng)三大類產(chǎn)品，代表品材質(zhì)為純鈦或鈦合金材質(zhì)的橈骨接骨板、脛骨接骨板以及股骨髓內(nèi)釘。
河南省醫(yī)保局在官網(wǎng)表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共上報(bào)產(chǎn)品需求量約97萬套；101家企業(yè)報(bào)名，89家生產(chǎn)企業(yè)參與競價(jià)，其中，國內(nèi)企業(yè)76家，外資企業(yè)13家。
通過競價(jià)，71家企業(yè)的20751個(gè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價(jià)格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。
集中采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)聯(lián)盟地區(qū)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購金額將由每年84.37億元降至8.54億元，節(jié)約費(fèi)用75.83億元以上。
至于此次《通知》是否預(yù)示著第三輪國采方向，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)尚早，但可以確定的是，無論是脊柱還是創(chuàng)傷耗材，骨科都是接下來大規(guī)模集采的靶點(diǎn)，而降價(jià)幅度也在人工關(guān)節(jié)國采和創(chuàng)傷類12省聯(lián)盟采購的中選結(jié)果中窺見一二。
低價(jià)非國采目的
無論國采下一站在哪，可以確定的是，低價(jià)并不是國采的目的。在降價(jià)幅度上，國家已經(jīng)不止一次釋放出了信號。
8月23日，在國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室企業(yè)培訓(xùn)會上，高雪曾指出：“不是讓大家去拼到一個(gè)無底線的低，要相對合理，有利潤，我們的服務(wù)都跟得上。”
關(guān)于防止企業(yè)惡意低價(jià)競爭，在減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)的同時(shí)關(guān)注醫(yī)用耗材創(chuàng)新的建議，在現(xiàn)有工作中已有所考慮。國家在組織冠脈支架集中帶量采購時(shí)允許多家中選，中選率較高，一定程度上防止企業(yè)激烈競爭后出現(xiàn)價(jià)格過低的情況。
同時(shí)，國家采購文件中明確“以低于成本的價(jià)格惡意申報(bào)，擾亂市場秩序的企業(yè)，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被視為有失信行為，納入企業(yè)信用記錄，列入‘違規(guī)名單’，并取消該企業(yè)的申報(bào)、中選資格”。
可以看出，擠出多余水分、確定合理的價(jià)格，讓醫(yī)療服務(wù)陽光化才是國采要達(dá)到的目的。無論降價(jià)幅度如何，高值耗材高毛利時(shí)代都已遠(yuǎn)去，集采擴(kuò)圍下孤注一擲始終風(fēng)險(xiǎn)重重，豐富產(chǎn)品線和加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新才是突圍中的關(guān)鍵籌碼。
總之，國采的風(fēng)吹向哪兒還未可知，但以量換價(jià)的趨勢不可逆。接下來，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式，推動整個(gè)醫(yī)用耗材價(jià)格體系走向合理。
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